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醫保農合報銷

懷化【醫保患者住院須知】

      1、我院現已開通懷化市職工醫保、鶴城區職工醫保、中方縣、新晃縣職工醫保。除洪江區要回當地報銷,其他縣市城鄉醫保都已開通。
      2、醫保患者辦理入院時需提供身份證、醫保卡、“住院通知單”;到二樓收費處辦理入院手續。
      3、辦理入院時預交部分住院費(包括起付線與政策自付部分等),出院結算后按個人自付部分金額多退少補原則結算。
      4、兩次住院間隔需滿28天才能辦理醫保入院登記,急診入院及正常轉院等特殊情況需填表申請特批。
      5、嚴禁“冒名頂替”住院,不準“掛床”住院(即患者辦理入院后不住在醫院,回家或上班的),住院期間應在醫院范圍內,不得隨意請假外出等。
      6、工傷、生育、準分子激光手術、整形美容、意外傷害(有第三方責任)等不屬于醫保支付范圍。

【外地參保患者及普通住院患者須知】

  1.  外地參保患者來我院就診,需征得當地醫保機構同意,并咨詢當地報銷所需要的資料。
  2.  全額交費辦理住院。
  3.  出院時,到護士站取出院診斷書及出院小結、攜交款收據一并到二樓收費處結賬。
  4.  結賬后,出院發票及費用總清單,出院小結、出院診斷一起回當地醫保機構報銷。

【城鄉醫保患者入院流程】

     城鄉醫保(包括農村醫療保險和居民保險)患者入院時需提供,二代身份證原件(或戶口本)、城鄉醫保醫療本(卡)、醫生開具的“住院通知單”到二樓收費處辦理住院手續。
     如未帶身份證或是醫療本必須在入院48小時內帶齊證件到二樓醫保窗口辦理醫保登記,如超過48小時視為放棄享受城鄉醫保政策。 
 
【結帳報銷】

        1、 出院時,到護士站取出院診斷書及出院小結、攜交款收據一并到二樓收費處結賬。
        2、 診斷書、出院小結、住院發票、總清單到二樓醫保窗口進行醫保報銷。
        3、 各縣市城鄉醫保報銷比例


單位 起付線(元) 報銷比例%
鶴城區 500 75%
溆浦縣 500 75%
會同縣 500 75%(無轉診60%)
中方縣 500 75%
芷江縣 500 75%
新晃縣 500 75%
洪江市 500 75%(無轉診60%)
麻陽縣 500 75%
靖州縣 500 75%
沅陵縣 1000 60%
辰溪縣 500 75%
洪江區 未定點不能報銷  
 
無責任方意外傷害不按此比例報銷補償
 
: 1、報銷金額=(總費用-自付費用-起伏線)*報銷比例。
         2、貧困戶系統已自動識別,報銷比例上浮10%
         3、轉診需通過當地縣級醫院或當地城鄉醫保局出具轉診單并蓋公章
         4、斜視、準分子手術不予報銷。
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懷化愛爾眼科醫院

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